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心 梗 误 诊 为 胃 绞 痛
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有 一 患 者 60岁 腹 痛放 射 到 背部 冷 汗 出 叫 出 诊 查 体 温 36血 压 130/60 听 腹 部 肠 鸣音 不 亢,以 胃 绞 痛 论 治 用 5%GS250 +阿 托 品 针 100mg,还 没 打 到 患 者 就 发 生 休 克,打 120急 救 无 效 死 亡 后 诊 断 心 梗 ,好 险幸 亏 没 打 到 针,也 为 自 已 的 才 学 拙浅感 到 惭 愧 。这 次 误 诊 使 我 终 生 难 忘 。

发布于 2008-05-27 13:32:41 IP 属地·中国|广西|南宁市

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省了几万呐,得请我们吃饭。
  • 2008-05-27 13:35:30 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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:funk: :funk:
  • 2008-05-27 13:59:01 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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:funk: :funk:
  • 2008-05-27 13:59:05 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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即使是胃绞疼的话,用阿 托 品 针 100mg静滴也不合适啊。阿托品的不良反应:0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~130mg,儿童为10mg。 宁可相信是笔误:han 我觉得腹疼在没弄清病因之前最好不用阿托品,以免掩盖病情。 楼主万幸,如果针扎上了之后病号出问题,我们又说不清了,乡医难啊。 压压惊 本帖最后由 白白胖胖 于 2008-5-27 14:26 编辑 ]
  • 2008-05-27 14:24:08 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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好险,临床上这种情况不少见。一定仔细甄别,尽量减少误诊误治,以免带来不必要的麻烦。这类病人我一般先是给心痛定10毫克嚼碎舌下含化。并同时观察病人的生命体征变化。如缓解明显在进一步处理。否则上转。即便是真的腹痛也要记住不明原因的腹痛不能止。:hx
  • 2008-05-27 14:24:56 · IP属地·中国|河北省|保定市
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卫生局不让我们乡村医生拥有心电图,可是现在我们靠症状有谁可以判断病情的轻重呢???????小心谨慎,不要滥输液,为了人民币也不行。
  • 2008-05-27 14:34:41 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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没办法,我们挣的就是危险钱.越干胆越小.:ws 压压惊
  • 2008-05-27 14:38:59 · IP属地·中国|河北省|秦皇岛市
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小心驶得万年船,但有时却防不胜防,难啊
  • 2008-05-27 14:45:32 · IP属地·中国|河北省|保定市
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心绞痛 冠状血管痉挛导致心肌急剧缺血、缺氧,可表现为上腹疼痛,易被误诊为急性胃肠炎。 心肌梗死 特别是下壁心梗,产生腹痛、呕吐、腹泻等,易误诊为胆囊炎、胃穿孔、急性肠胃炎等。 心包炎 可引起疼痛放射至肩、背、上腹部,易误诊为胆囊炎。 心包积液 积液压迫下腔静脉,出现肝淤血,累及肝被膜引起腹痛,易被误诊为肝炎、胃炎等。 扩张性心肌病 此病伴体循环淤血、肝脾肿大、肝被膜紧张等引起腹痛,易误诊为胃炎、胆囊炎等。 夹层动脉瘤 此病酷似急腹症表现,易误诊为急性胃肠炎等
  • 2008-05-27 15:13:10 · IP属地·中国|湖南省|邵阳市
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[老年人出现腹痛时,要警惕下列疾病发生,特别是有心脏病史的人,应及时去医院检查,以免误诊。 心绞痛 冠状血管痉挛导致心肌急剧缺血、缺氧,可表现为上腹疼痛,易被误诊为急性胃肠炎。 心肌梗死 特别是下壁心梗,产生腹痛、呕吐、腹泻等,易误诊为胆囊炎、胃穿孔、急性肠胃炎等。 心包炎 可引起疼痛放射至肩、背、上腹部,易误诊为胆囊炎。 心包积液 积液压迫下腔静脉,出现肝淤血,累及肝被膜引起腹痛,易被误诊为肝炎、胃炎等。 扩张性心肌病 此病伴体循环淤血、肝脾肿大、肝被膜紧张等引起腹痛,易误诊为胃炎、胆囊炎等。 夹层动脉瘤 此病酷似急腹症表现,易误诊为急性胃肠炎等。/color]
  • 2008-05-27 15:15:14 · IP属地·中国|湖南省|邵阳市
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